Familial autoimmunity in neurological patients with GAD65...
Des anticorps dirigés contre l'acide glutamique décarboxylase 65 (GAD65) se trouvent dans un groupe cliniquement divisé de troubles neurologiques à médiation immunitaire. Malgré cette hétérogénéité clinique et le rôle pathogène controversé des anticorps anti-GAD65, ces troubles semblent avoir, au moins partiellement, une physiopathologie commune, puisque la co-occurrence de plusieurs de ces syndromes chez un même patient n'est pas rare. De plus, les patients avec des anticorps anti-GAD65 et des troubles neurologiques présentent souvent des comorbidités auto-immunes systémiques, principalement le diabète sucré de type 1 (DT1) et une maladie thyroïdienne auto-immune, dans lesquels les anticorps anti-GAD65 peuvent également être détectés. Cette polyauto-immunité reflète probablement une perte large et non spécifique de tolérance à soi sous-jacente à la pathogenèse des troubles neurologiques GAD65. En outre, le rapport de certains cas familiaux de troubles neurologiques GAD65 suggère également que des facteurs génétiques héréditaires peuvent jouer un rôle dans la rupture de la tolérance immunitaire. Cependant, la présence de maladies systémiques auto-immunes parmi les proches des patients neurologiques GAD65, qui pourrait en outre indiquer une base génétique, a été mal décrite jusqu'à présent.
